麻醉科

　　近年來，隨著“舒適化麻醉技術(shù)”的發(fā)展，越來越多的患者在進(jìn)行相關(guān)檢查要求舒適無痛。“舒適化麻醉技術(shù)”不僅減少患者焦慮、痛苦情緒，并能更好地配合醫(yī)師，術(shù)后康復(fù)更快。2019年4月30日，遵醫(yī)大二附院在麻醉科王釗主任醫(yī)師、張益副主任醫(yī)師與呼吸內(nèi)科符丹丹副主任醫(yī)師合作下，成功完成一例小兒纖維支氣管鏡檢查術(shù)。

　　今年6歲10月的小黃，在近兩周反復(fù)出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽的情況，最高體溫達(dá)40.3℃，在各級(jí)醫(yī)院經(jīng)過多次治療后病情依舊沒有得到好轉(zhuǎn)，為得到進(jìn)一步的治療診于我院小兒內(nèi)科。

　　呼吸內(nèi)科符丹丹主任說：“經(jīng)小兒內(nèi)科與我科醫(yī)師會(huì)診后，決定在全麻下為患兒行纖維支氣管鏡檢查尋找病原體，然后做進(jìn)一步指導(dǎo)臨床用藥。”由于小黃在入院前存在反復(fù)肺部感染的情況，在術(shù)前治療期間，治療團(tuán)隊(duì)對(duì)其采取進(jìn)一步控制肺部感染。同時(shí)，在麻醉科王釗主任醫(yī)師、張益副主任醫(yī)師以及呼吸內(nèi)科符丹丹主任醫(yī)師對(duì)患兒充分評(píng)估麻醉及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)后，制定了精準(zhǔn)的個(gè)體化麻醉方案。

　　2019年4月30日上午9:00，患兒被送入手術(shù)室，建立靜脈通道、完成心電監(jiān)護(hù)，在王釗主任醫(yī)師、張益副主任醫(yī)師指導(dǎo)下，成問主管麻醉醫(yī)師首先給予患兒抑制呼吸道分泌及鎮(zhèn)痛藥物，隨后在靜脈-吸入聯(lián)合麻醉下完成麻醉誘導(dǎo)。在檢查中根據(jù)患兒生命體征變化及檢查進(jìn)程精確調(diào)整用藥，經(jīng)過16分鐘，纖維支氣管鏡檢結(jié)束，患兒順利蘇醒，并送回病房。

　　據(jù)了解,纖維支氣管鏡檢查技術(shù)是一種內(nèi)窺鏡檢查技術(shù)，通常情況下，行全麻纖維支氣管鏡檢查者成人居多，兒童少見。行纖支鏡檢查對(duì)呼吸道刺激較大，加之呼吸道及肺部感染者氣道呈高敏反應(yīng)，增加了麻醉操作及管理的難度。操作過程中麻醉醫(yī)師與內(nèi)鏡醫(yī)師共用一個(gè)氣道，纖支鏡在氣道內(nèi)引起部分阻塞，往往會(huì)導(dǎo)致血氧飽和度下降，造成低氧血癥。因此，全麻下行支氣管鏡檢，麻醉醫(yī)師需提供適當(dāng)深度麻醉、實(shí)時(shí)生命體征監(jiān)護(hù)、呼吸道管理等措施，為患者生命安全保駕護(hù)航。 

患兒在喉罩全麻下行纖支鏡檢查 

內(nèi)鏡科醫(yī)師為患兒行纖支鏡檢查 

麻醉醫(yī)師嚴(yán)密觀察患兒檢查過程中的生命體征