白衣天使巧手縫合 斷指、斷趾再植成功
在現(xiàn)實生活中,因機械切割、建筑砸傷等原因,人們手外傷的發(fā)生率日益增多。近期,遵義醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院燒傷整形手外科分別接診了左手電鋸傷和右足重物砸傷的患者,傷者多為制造業(yè)、建筑業(yè)的一線工人或在日常生活中遭遇的外傷。慶幸的是,他們都在第一時間選擇了正確的就醫(yī)方式,并通過顯微鏡下斷指、斷趾再植術,保住了患者傷指。
5月2日,家住湄潭的小王,在家中鋸一塊舊木板,由于不是專業(yè)木工,電鋸用起來不太熟練,在鋸木板時電鋸突然回彈,小吳還沒反應過來,就感到左手一陣鉆心劇痛,下一秒就發(fā)現(xiàn)自己的左手無名指被切斷了,頓時鮮血直流。
當時家中沒有其他人,小王忍著劇痛撿起自己的斷指包好,隨即前往醫(yī)院。當地醫(yī)院為他簡單做了包扎,但技術有限無法提供進一步治療,建議他立即到遵義醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院尋求治療。聽取醫(yī)生建議后,小王立即乘車往遵義趕,為了讓斷指在再植黃金時間內(nèi)趕到醫(yī)院,小王還聯(lián)系了沿途交警,并在交警的護送下順利抵達我院急診科。
“肢體離斷再植手術要搶時間,必須在6-8個小時內(nèi)實現(xiàn)供血,否則離斷的肢體會因為缺血出現(xiàn)不可逆的損傷,接回去也很難成活?!弊窳x醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院燒傷整形手外科孫廣峰主任說到。
接到傷者后,一組醫(yī)護人員處理斷指,緊急放入冷藏環(huán)境,小心翼翼地清創(chuàng),另一組則為小王完善各種術前必要檢查,通知手術室、麻醉師,備好血液,一路綠色通道,以最快的速度將小王送進了手術室。
4小時救治 斷指成功接上了
一切準備就緒,手術爭分奪秒的展開了,由于人體血管非常纖細,像頭發(fā)絲一樣,吻合比較困難,要求技術精湛。其次時間特別緊迫,要求速度快。在這樣緊迫的情況,孫廣峰主任團隊在高倍顯微鏡下,聚精會神地探查肉眼難見的細血管斷端并進行進行修補、移植。
孫廣峰主任介紹:“斷指再植,手術看似雖小,卻蘊含著大大的學問,再植是將完全或不完全離斷的指體,在光學顯微鏡的助視下,將離斷的血管重新吻合,徹底清創(chuàng),進行骨、神經(jīng)、皮膚的修復,術后進行各方面的綜合治療,以恢復其一定功能的精細手術。”
晚上23時許,憑借高超嫻熟的技術,手術團隊成功把小王傷指的血管實現(xiàn)吻合并完成通血,小王那枚已蒼白僵硬的傷指開始慢慢紅潤起來,連續(xù)搶救近4個小時的醫(yī)護人員方才松了一口氣。
術后,經(jīng)過護理團隊的精心護理,小王的再植環(huán)指紅潤飽滿,成活狀況良好。
我們了解到,在“五一”期間,除了小王,燒傷整形手外科還收治了一名因重物砸傷導致右足第一、第二足趾離斷傷的患者,當天在孫廣峰主任的配合下,劉野醫(yī)師穩(wěn)扎穩(wěn)打,在高倍顯微鏡下一步一步實施斷指再植術。處理傷口、骨折固定、吻合血管、吻合神經(jīng)……一個步驟緊跟著一個步驟,斷掉的手指在劉醫(yī)生的手中逐漸再植,直到最后一步,縫合好皮膚,整個手術過程耗時5個多小時。在護理團隊的精心護理下,術后9小時,患者血運良好。
新聞鏈接:發(fā)生“手指離斷”意外 該如何保存斷指?
肢體斷離事故發(fā)生后,第一時間要對當事人的受傷部位進行科學有效的止血包扎。其次,離斷肢體的科學保存方法很重要,原則上需冷藏、干燥、隔離保存。結合本案例,斷指要先用無菌紗布包好,如沒有,可用干凈布片、塑料薄膜、塑料袋把斷指包好、密封,存放在可以保溫的容器內(nèi)。有條件的,再在容器里放冰塊或冰水,讓斷指保存在0℃-4℃的低溫環(huán)境內(nèi)。斷指再植的最佳治療時間是6至8個小時內(nèi),若超出,再植成活率就會受到顯著影響。
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