一場普通的發(fā)燒，竟住進重癥病房？

近日，遵醫(yī)二附院重癥醫(yī)學(xué)科就接收了這樣一名患者。

16歲的男孩浩浩（化名）在發(fā)燒6天后出現(xiàn)咽痛、乏力、腹瀉、呼吸不順暢、頭疼等癥狀，來我院急診科接受治療，急診科醫(yī)療團隊予積極氧療、抗炎、抗感染等對癥治療。入院后，浩浩（化名）癥狀逐漸加重，血氧飽和度迅速下降，處于休克狀態(tài)，情況十分緊急，火速轉(zhuǎn)至重癥醫(yī)學(xué)科進行搶救。

重癥醫(yī)學(xué)科主任錢明江第一時間診察患者，發(fā)現(xiàn)患者病情危重，心率高達170次/分，考慮暴發(fā)性心肌炎、心源性休克，應(yīng)用大劑量血管活性藥物，循環(huán)依然難以維持，心電顯示極不穩(wěn)定。面對轉(zhuǎn)瞬即逝的生命與患者家屬殷切的期盼，經(jīng)過反復(fù)評估，在與家屬進行了充分溝通后做出了上ECMO的決定。

ECMO是指體外膜肺氧合，主要用于對重癥心肺功能衰竭患者提供持續(xù)的體外呼吸與循環(huán)，以維持患者的生命。

生命所系，分秒必爭。重癥醫(yī)學(xué)科主任錢明江、劉國躍立即啟動ECMO急救程序，為患者進行手術(shù)，以此維持患者的生命體征。然而，患者病情并未像期待中那樣趨于穩(wěn)定，仍間斷出現(xiàn)循環(huán)波動，心功能差，急性腎損傷，炎癥反應(yīng)重等情況。

手段盡出，撐起“生門”。經(jīng)重癥醫(yī)學(xué)科反復(fù)組織會診討論，決定為患者輔以IABP（主動脈球囊反搏術(shù)）治療。在科室的緊急且安全的操作下，暫時穩(wěn)住了患者病情，但仍隨時可能出現(xiàn)波動變化，全體醫(yī)護人員緊繃的每一根神經(jīng)不敢有絲毫放松。護士長萬潔頂著人員極度短缺的壓力，安排由龔媛、趙興政、李濤、陳大年、王憲等人組成的ECMO護理小組，專人專班、重點護理，24小時關(guān)注患者病情變化，確保把救治過程中每一處細節(jié)做到最好。

十天十夜，攜手奮戰(zhàn)。經(jīng)過重癥醫(yī)學(xué)科的全力救治，患者的生命體征逐漸平穩(wěn)，心功能得到顯著改善。2月13日，經(jīng)患者病情評估與斷氣試驗后，為患者撤除ECMO；2月17日，陸續(xù)脫離呼吸機、拔出氣管插管、胃管......患者逐漸恢復(fù)原有生活狀態(tài)。19天的全力以赴，他們守住的是一條生命，更是一個家庭。

這是一次ECMO與IABP的強強聯(lián)合，和時間賽跑，與死神搶人，上演了一場挽救生命的“生死時速”。遵義醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院急診與重癥醫(yī)學(xué)團隊高效配合、通力合作，成功救治了一名暴發(fā)性心肌炎患者。重癥醫(yī)學(xué)科堅持生命至上的理念，憑借精湛的醫(yī)療技術(shù)，堅守生命“最后防線”，最終幫助這位16歲青年重獲“心”生，重啟“生命之門”。（審核：一審胡欽、二審陳檉、三審楊易，編輯：尹誠）  

上機前生命體征（血管活性藥物使用中）

ECMO穿刺上機

拔管、生命體征穩(wěn)定留影

患者送來錦旗