為進(jìn)一步貫徹落實(shí)中共中央國務(wù)院《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》、國家衛(wèi)健委《健康中國行動(dòng)（2019—2030年）》《進(jìn)一步改善護(hù)理服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃（2023—2025年）》等文件精神，呼吸內(nèi)科病區(qū)開展一系列以“呼吸新希望，解鎖肺活力”為主題的早期、聯(lián)合、全程、系統(tǒng)肺康復(fù)護(hù)理，提高患者及家屬對慢性呼吸系統(tǒng)疾病的認(rèn)識、改善肺功能、提高生活質(zhì)量，促進(jìn)健康行為，減輕家庭及社會(huì)負(fù)擔(dān)。

肺康復(fù)治療是呼吸系統(tǒng)疾病主要的非藥物治療，病區(qū)以Triangle模型為理論框架，構(gòu)建了系統(tǒng)的分級運(yùn)動(dòng)肺康復(fù)方案，參照最新版指南，將患者病情嚴(yán)重程度分為3個(gè)級別，重癥層、高危層、平穩(wěn)層，形成金字塔式分層級運(yùn)動(dòng)肺康復(fù)管理模式。

金字塔式分層級運(yùn)動(dòng)肺康復(fù)管理模式

患者入院時(shí)，病區(qū)護(hù)士對患者的?？圃u估，并實(shí)施多渠道、多維度、多樣化的肺康復(fù)健康宣教策略，通過肺康復(fù)資料手冊、肺康復(fù)文化墻、肺康復(fù)專題講座，觀看肺康復(fù)科普視頻等提升病人和家屬對于肺康復(fù)的認(rèn)知與理解。

肺康復(fù)文化墻

觀看肺康復(fù)視頻

在患者入院24小時(shí)內(nèi)，根據(jù)病情，護(hù)士采用一對一、手把手方式，運(yùn)用Teachback回饋式健康教育法指導(dǎo)患者做早期分級肺康復(fù)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。并在住院期間，根據(jù)患者病情的變化，動(dòng)態(tài)調(diào)整分級運(yùn)動(dòng)方案，確?？祻?fù)訓(xùn)練的連續(xù)性和有效性。

對于重癥層患者，以被動(dòng)運(yùn)動(dòng)為主,指導(dǎo)患者配合呼吸機(jī)并進(jìn)行多途徑感覺運(yùn)動(dòng)刺激、關(guān)節(jié)放松等。

對于高危層患者，則以主動(dòng)運(yùn)動(dòng)為主、被動(dòng)運(yùn)動(dòng)為輔，實(shí)施縮唇呼吸、伸肘練習(xí)、拉伸起坐、握力練習(xí)等。

針對平穩(wěn)層患者，實(shí)施全過程主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，由責(zé)任護(hù)士示范并帶領(lǐng)患者進(jìn)行五音呼吸肺康復(fù)操訓(xùn)練。

患者出院后，病區(qū)通過公眾號、視頻號、出院隨訪等，持續(xù)為患者提供全周期的肺康復(fù)護(hù)理服務(wù)，持續(xù)關(guān)注患者肺功能情況。

微信公眾號、視頻號提供延續(xù)化護(hù)理

呼吸內(nèi)科病區(qū)開展“呼吸新希望，解鎖肺活力”護(hù)理改善務(wù)活動(dòng)，通過早期、全程的分層級肺康復(fù)訓(xùn)練模式促進(jìn)其康復(fù)過程，增進(jìn)了患者與護(hù)士之間的交流與溝通，增強(qiáng)患者對疾病的健康管理能力，改善肺功能，進(jìn)一步提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，體現(xiàn)護(hù)士價(jià)值。