醫(yī)保報銷要注意六大規(guī)則
隨著經濟的發(fā)展,現在政策不斷的加碼了醫(yī)療方面,讓老人們能老有所依;這給大家看病帶來了很多的便利,但是規(guī)則你要知道,否則花錢參保卻不能報銷,這虧真是有苦說不出。
第一條:
注意在定點機構就醫(yī)、買藥
醫(yī)保是有定點機構的!大家在參保的時候一定要記好自己的定點醫(yī)院是哪里,只有去定點醫(yī)院看病、住院才能夠報銷;去了非定點醫(yī)療機構的話,治療費用是沒辦法報銷的,只能自己承擔。買藥也是,醫(yī)保定點藥店才能夠刷醫(yī)??ㄙI藥,其他藥店也只能自掏腰包。
第二條:
不要私自轉院
假如有些疾病,在定點醫(yī)療機構看不了,要去更好的醫(yī)院治療,得先申請轉診,手續(xù)齊全的轉診才能報銷;如果沒申請轉診,還是相當于去了不是自己選擇的定點醫(yī)療機構,仍然往往無法報銷。報銷的比例往往也有差距,一般來說去等級越高的醫(yī)院就醫(yī),報銷的比例就越低。
第三條:
醫(yī)保有起付線過線才能報
醫(yī)保是有起付線的,只有自己先掏的錢到了那個數量之后,才可以報銷。比如說X地規(guī)定門診起付線是1800元,在一年里門診看病的錢如果累計起來不到1800元,這些錢就都要自己出;而如果超過了1800元,則開始可以報銷了。同時,醫(yī)保也有封頂線,就是說醫(yī)保最多給你報多少錢,超過的錢也沒法報銷。
有些藥物不能報銷
醫(yī)保報銷的藥物是特定的,只有在醫(yī)保目錄內的藥品才能報銷,而對于醫(yī)保目錄外的藥物是不能報銷的,比如很多進口的很貴的創(chuàng)新藥、專利藥。所以用藥前跟醫(yī)生溝通好,如果要省錢就要用目錄內的藥。
第五條:
一些特殊的附加費不能報銷
常見的就是住院你包間了,或者要求了特殊的服務,比如專門的醫(yī)生護士等等,這些是不能報銷的,如果真的有特殊需要那就自己掏錢咯。
第六條:
注意報銷時限不要超時
出院的時候一定要持社保卡把各種費用結算好,如果特殊情況不能即時結算,可以在過后拿好單據憑證去醫(yī)保部門人工報銷醫(yī)療費。但是這個時候要抓緊了,因為往往有時間限制,比如有些地方在年底之前醫(yī)保部門會進行清算,過了時限就不能報銷了。大家千萬不要因為大意,忘了報銷醫(yī)療費用,等到超過了時限只能自己承擔這些費用了。
掃一掃 手機端瀏覽